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2007-09-01 | 微创采集大隐静脉在冠状动脉搭桥术的应用
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大隐静脉是冠状动脉搭桥时最常用的血管桥,采集大隐静脉的传统方法是全程切开下肢的皮肤,切口长达几十厘米,术后下肢水肿、切口愈合不良、感觉异常等发生率比较高。自2005年4月至2007年7月行择期冠状动脉搭桥183例，男153例，女30例；年龄44-84（67.8±10.6）岁。术中应用电视内窥镜（VasoView5，Guidant公司）经2厘米的微小切口采集大隐静脉血管桥107例（ESVH组)，采取全程切开采集大隐静脉（OSVH）行CABG85例，ESVH组与OSVH组患者在性别、年龄、伴发高血压与糖尿病等无显著差别。结果显示ESVH组与OSVH组耗时分别是39.7±8.6min和36.3±6.9min，所采集血管需要修补的漏口数分别是1.3±0.7个和1.1±0.8个，无显著差别（P>0.05）。OSVH组术后出现慢性下肢水肿、皮肤感觉异常、切口感染、渗出、裂开分别是21例、13例、7例、9例和3例；ESVH组术后慢性下肢水肿1例，全组无皮肤感觉异常、切口感染、渗出、裂开等并发症，显著低于OSVH组（P<0.05）；ESVH组术后下肢疼痛轻，术后住院时间8.9±1.6天，显著低于OSVH组的13.6±2.5天（P<0.05）。 结果表明 应用内窥镜采集大隐静脉血管桥创伤小，能明显减少术后下肢切口并发症。
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